正在播放佐伯雪莱调教性奴女老师 12天发现18例癌症,他们都有一个共同特点!消化科主任呼吁:悲剧本可以避免!

时间:2020-05-29 22:34 点击:202

随着疫情逐渐缓解,来医院做检查的人也多了起来,但是和以前一样,专门体检的人很少,很多都是不舒服不得已才过来做检查的。

有2位患者是没有按照医嘱定期复查,以至于出现了严重症状,才想起来上医院的。

我曾受邀前去的是一家肛肠病专科医院。上午刚上班,一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室。原来,男朋友患了痔疮,需要进行治疗,漂亮的女朋友遂陪同前来。

原标题:12天发现18例癌症,他们都有一个共同特点!消化科主任呼吁:悲剧本可以避免!

说到这,还让三甲想起另外一个教训极为深刻的病例。由于工作的关系,我经常在国内飞来飞去,对基层医院内镜医生进行指导培训。

一定要牢记:早期癌九生一死,晚期癌九死一生!建议3类人群进行早癌筛查:有家庭癌症史、高危因素的人及40-45岁以上人群,在健康体检时,应进行电子胃肠镜专项检查筛查消化道早癌。消化道癌发病的3类高危人群如下:

我们的主任慨叹道: “这些晚期癌,至少90%是可以避免的!做个胃肠镜就可以提前发现,并且有很大把握治愈的。”

近一年来胃一直很不舒服,胃胀、偶尔隐隐作痛,近两三个月来症状持续加重,吃药不能缓解,而且痛得特别厉害正在播放佐伯雪莱调教性奴女老师,不得已正在播放佐伯雪莱调教性奴女老师,才于上周来到我院内镜中心做平生第一次胃镜检查正在播放佐伯雪莱调教性奴女老师,结果就“中了500万”:

粘膜轻度充血附着粘液,大弯侧见大小约4X5cm溃疡性病变,表面高低不平,附有污物苔。最后诊断为晚期胃癌!

有13位患者是这辈子第一次做胃肠镜;全部都是出现了非常典型的症状才来做的检查;

胃癌高危人群有:年龄40岁以上,男女不限;胃癌高发地区人群;幽门螺旋杆菌感染者;既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎、恶性贫血等胃癌前疾病者;胃癌患者一级亲属;存在胃癌其他高危因素(高盐、腌制饮食,吸烟、重度饮酒等等)。

我问她平时有什么不舒服吗?她说:“吃饭也好,大便也正常,胃肠道基本上也没啥特别不舒服的,只是偶尔会有恶心,吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律,经常饥一顿饱一顿的,还爱吃外卖...”

以胃癌为例,超过80%的患者并没有明显的特异性症状,或者仅仅表现为消化不良、烧心、胃胀等,很容易被忽视掉。

女孩得知我是北京来的医生,便热情地要求我帮她看看体检报告。原来,半个月前,她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性,其他各项都没有明显异常,咨询需不需要治疗。她觉得体检总体“正常”,也没什么大事,但关于幽门螺杆菌阳性的问题,还是想听听我的看法。

首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起,经验告诉我:胃窦、胃体黏膜呈结节状表现,叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎,它大多与Hp感染有关,清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失,但是有发生未分化癌的可能。

这几天的数字尤其有些触目惊心:

出于职业的敏感,我告诉她:“如果幽门螺杆菌阳性,按照指南要求,是要建议做胃镜检查的,加上你生活不太有节律,不健康饮食,又有恶心、上腹部胀满不适的症状,还是检查一下为好。如果检查没有问题,幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗。”

截至到5月13日,在此前短短的12天里,就发现了18例消化道肿瘤,还不算意外发现的一个咽部肿物(待病理),其中:

这是我迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。面对这样一个如花似玉的年轻人,我的心情异常沉重。胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种,约占胃癌的 10%,尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等,而臭名昭著!印戒细胞里都是黏液,把细胞核挤到一边,形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润,可能表面只有一点点的糜烂,底下已经很晚期了,致使胃腔变小,变硬,无法收缩,形成所谓的皮革胃,病程进展极快,预后极其不好,而且对化疗也不敏感。

早期癌只有3个,占比16.7%!

最小年龄38岁,最大77岁;

作为医生,我之所以把我治疗的这些病例写出来,就是想所有人提个醒:在胃不舒服,吃药不能缓解症状时,务必要找出原因;要立即做胃镜检查,发现可疑病灶要取活检;体检报告没事,并不代表没事。胃肠道的疾病,胃肠镜检查是无可替代的。忠告年轻人:随着消化道肿瘤越来越年轻化,生活要有节律,不要熬夜,少吃或不吃垃圾食品,不要仗着年轻挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视,千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己,往往越是凶恶的角色,前期却伪装成毫不起眼的小病!

消化道肿瘤包括食管癌、胃癌、结直肠癌、甚至肝癌,在早期的症状,其实就是‘没有症状’。

当出现所谓的“报警信号”时候,才慌不迭的去做胃镜,十有八九已经病入膏肓了。

恰巧,这位姑娘是空腹来的,听了我的话,就恳请我给她做个无痛胃镜检查。很快,一切准备就绪,开始检查。

前几天的一个61岁老者,就是这种情况:

"是不是怀孕了?“我问道。女孩羞涩地答道:”我们还没有结婚,不过刚查过,没有怀孕...“

食管癌高危人群有:有消化系统症状;有食道癌、胃癌家族史;以前初筛普查时发现食管粘膜上皮重度增长,或食管炎患者;原因不明的食管或胃内隐血试验阳性者;抽烟、抽烟加饮酒,长期大量食用发酵霉变酸菜、霉变食物,缺乏维生素C、维生素B、胡萝卜素等的人群。慢性食管炎伴有不典型增生(特别是重度不典型增生)者为高危人群。

一个是因为胃不舒服,却查出来食管早癌,算是歪打正着,他也没有任何食管的症状。

在15个进展期患者中:

在发现的3例早癌中,有2个是常规体检,没有任何消化道症状;

中晚期癌,占了15个;占比83.33%;

大肠癌高危人群有:有结直肠癌癌前病变者,如大肠腺瘤、溃疡性结肠炎等患者。结直肠癌高发年龄40岁及以上人群有以下症状,如大便习惯改变;脓血便、血便;大便潜血多次阳性;痔疮出血;贫血;腹痛;腹胀;腹部包块;食欲下降;消瘦。有结直肠癌家族史人群;有结直肠息肉家族史人群;息肉就是肠壁上生长的凸向肠腔的增生物。当发现大肠内有腺瘤样的息肉时,就应进行治疗,摘除腺瘤,防止病变成为大肠癌。(三甲传真综合胃肠病、老杜说健康;作者:黄宏亮、于光)

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这位61岁患者如果,在一年前出现不典型的症状时候做个胃镜检查,一定不至于发展到如此地步,甚至很可能还是可以内镜下切除的早癌!但是,仅仅是如果.......

我所在的医院是一家三级医院,在消化内镜中心,几乎上每天都能发现癌症。

充分充气后,胃腔皱襞完全展开,果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变,大小约2x1.5cm,看起来,这就不是什么好东西!于是在病灶处深部取材8块送检。 数天后,活检结果出来了:低分化印戒细胞癌!

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